Evaluation of a First-Time Seizure

What is epilepsy?

癫痫是一种导致人癫痫发作的脑部疾病. 它是神经系统最常见的疾病之一. 它影响所有年龄、种族和民族背景的人.

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大脑由神经细胞组成,它们通过电活动相互交流. 当大脑的一个或多个部分产生异常电信号,中断正常的大脑信号时,就会发生癫痫发作. 任何干扰大脑神经细胞之间正常连接的东西都可能导致癫痫发作. This includes a high fever, high or low blood sugar, alcohol or drug withdrawal, or a brain concussion. 但当一个人有两次或两次以上的癫痫发作而没有已知的原因时,就被诊断为癫痫.

癫痫发作有不同的类型. 癫痫发作的类型取决于大脑的哪个部分和多大程度受到影响,以及癫痫发作期间发生了什么. 癫痫发作的两种主要类型是局灶性(部分性)发作和全身性发作.

Focal (partial) seizures

局灶性癫痫发生在大脑一侧的一个或多个区域出现脑电功能异常时. 在局灶性癫痫发作之前,你可能会有先兆,或者癫痫发作即将发生的迹象. 这在复杂局灶性癫痫发作时更为常见. 最常见的先兆包括感觉,如似曾相识、末日即将来临、恐惧或兴奋. 或者你可能有视觉变化、听力异常或嗅觉变化. 局灶性癫痫的两种类型包括:

Simple focal seizure

症状取决于大脑的哪个区域受到影响. 如果大脑中与视觉有关的部分(枕叶)出现了异常的脑电功能, your sight may be altered. More often, muscles are affected. 癫痫发作仅限于一个孤立的肌群. 例如,它可能只包括手指,或手臂和腿部较大的肌肉. 你可能还会出汗、恶心或脸色苍白. 这种癫痫发作是不会失去意识的.

Complex focal seizure

这种类型的癫痫发作通常发生在控制情绪和记忆功能的大脑区域(颞叶)。. You will likely lose consciousness. This may not mean you pass out. 你可能会停止意识到你周围发生了什么. 你可能看起来很清醒,但有各种不寻常的行为. 这些症状可能包括呕吐、咂嘴、奔跑、尖叫、哭泣或大笑. 癫痫发作后,您可能会感到疲倦或困倦. This is called the postictal period.

Generalized seizure

全身性癫痫发作发生在大脑两侧. 癫痫发作后你会失去意识并感到疲倦(阳性状态). 全身性癫痫发作的类型包括:

Absence seizure

这也被称为小癫痫发作. 这种癫痫发作会引起短暂的意识和凝视状态的改变. 你可能会保持你的姿势. 你的嘴或脸可能会抽搐,或者你的眼睛可能会快速眨眼. 癫痫发作通常持续不超过30秒. 当癫痫发作结束时,你可能不记得刚刚发生了什么. 你可以若无其事地继续你的活动. 这些癫痫发作可能一天发生几次.

Atonic seizure

This is also called a drop attack. With an atonic seizure, 你突然失去肌肉张力,可能会从站立的位置摔倒或突然低下头. 在癫痫发作期间,你会软弱无力,没有反应.

全身性强直阵挛发作(GTC)

这也被称为癫痫大发作. 这种癫痫发作的典型形式有5个不同的阶段. 你的身体、手臂和腿会弯曲(收缩)、伸展(伸直)和颤抖(摇晃)。. 接下来是肌肉的收缩和放松(阵挛期)和后痉挛期. 在月经后期,你可能会犯困. 你可能会有视力或语言问题,可能会有严重的头痛、疲劳或身体疼痛. 并不是所有的这些阶段都发生在这种类型的癫痫发作中.

Myoclonic seizure

这种类型的癫痫发作会引起一组肌肉的快速运动或突然抽搐. 这些癫痫发作往往成群发生. 这意味着它们可能一天发生几次,或者连续几天发生.

What causes a seizure?

癫痫发作可以由很多原因引起. These can include:

  • 传递神经信号的大脑化学物质(神经递质)失衡

  • Brain tumor

  • Stroke

  • Brain damage from illness or injury

癫痫可能是由这些因素共同引起的. 在大多数情况下,无法找到癫痫的病因.

What are the symptoms of a seizure?

你的症状取决于癫痫的类型. 癫痫发作的一般症状或警告信号包括:

  • Staring

  • 胳膊和腿的抽搐动作

  • Stiffening of the body

  • Loss of consciousness

  • 呼吸困难或停止呼吸

  • Loss of bowel or bladder control

  • 昏倒的没有明显原因的突然摔倒,尤指与失去知觉有关的

  • 短时间内对声音或言语没有反应

  • Appearing confused or in a haze

  • 有节奏地点头,当你失去知觉或意识时

  • 快速眨眼和凝视的时期

在癫痫发作期间,你的嘴唇可能会变成蓝色,你的呼吸可能不正常. 癫痫发作后,您可能会感到困倦或困惑.

癫痫发作的症状可能与其他健康状况相似. 一定要和你的医疗保健提供者谈谈诊断.

How are seizures diagnosed?

你的医生会询问你的症状和健康史. 您将被问及其他可能导致癫痫发作的因素,例如:

  • Drug or alcohol use

  • A recent injury to the head

  • High fever or infection

  • Genetic abnormality

You may also have:

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  • A neurological exam

  • 血液检查,检查血糖和其他因素的问题

  • 脑部成像检查脑部成像检查,如核磁共振或CT扫描

  • 脑电图,用来测试大脑的电活动

  • Lumbar puncture (spinal tap), 测量脑和椎管内的压力,检查脑脊液是否有感染或其他问题

How are seizures treated?

治疗的目的是控制、停止或减少癫痫发作的频率. 治疗最常用药物. 治疗癫痫的药物有很多种. 您的医疗保健提供者将需要确定您正在发作的类型. 药物是根据癫痫发作的类型来选择的, age of the person, side effects, cost, and ease of use. 在家使用的药物通常以胶囊、片剂、糖屑或糖浆的形式口服. 有些药物可以进入直肠. 如果你因癫痫而住院, 药物可通过注射或静脉(IV)给药。.

按时服药并遵医嘱是很重要的. 人们的身体对药物的反应不同,所以你的时间表和剂量可能需要调整,以达到最好的癫痫控制. All medicines can have side effects. 与您的医疗保健提供者讨论可能的副作用. 当你在服药时,你可能需要检查药物的效果. You may have:

  • Blood tests. 你可能需要经常验血来检查你体内的药物水平. 根据这个水平,您的医疗保健提供者可能会改变您的药物剂量. 你也可以做血液检查,检查药物对其他器官的影响.

  • Urine tests. 您的尿液可能会被测试,以了解您的身体对药物的反应.

  • Electroencephalogram (EEG). 脑电图是一种记录大脑电活动的程序. 这是通过将电极连接到你的头皮来完成的. 这个测试是为了看看药物是如何帮助你大脑中的电子问题的.

Other treatments

如果药物对你不起作用, 您的医疗保健提供者可能会建议其他类型的治疗. You may have:

Vagus nerve stimulation (VNS)

这种疗法从迷走神经向大脑发送小脉冲的能量. 这是颈部的一对大神经. 如果你有部分癫痫发作,药物不能很好地控制,VNS可能是一个选择. VNS是通过外科手术在胸壁放置一个小电池来实现的. 然后将小导线连接到电池上,并置于皮肤下和迷走神经周围. 然后对电池进行编程,每隔几分钟向大脑发送一次能量脉冲. When you feel a seizure coming on, 你可以通过在电池上放置一块小磁铁来激活脉冲. 在许多情况下,这将有助于阻止癫痫发作. VNS可能有副作用,如声音嘶哑,喉咙痛或声音改变.

Surgery

手术可以切除发生癫痫发作的大脑部分. 或者手术有助于阻止不良电流在大脑中的传播. 如果你的癫痫发作难以控制,并且总是从大脑中不影响语言的部分开始,手术可能是一种选择, memory, or vision. 癫痫发作的手术非常复杂. 这是由一个专门的外科团队完成的. You may be awake during the surgery. The brain itself does not feel pain. 如果你是清醒的,并且能够听从命令, 在手术过程中,外科医生能够更好地检查你的大脑区域. 并不是所有癫痫患者都可以选择手术.

Living with epilepsy

如果你患有癫痫,你可以控制自己的健康. Make sure to:

  • 严格按医嘱服药

  • 保证充足的睡眠,因为睡眠不足会引发癫痫发作

  • 避免任何可能引发癫痫发作的事情

  • Have tests as often as needed

  • 定期去看医生

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

Call your healthcare provider if:

  • 你的症状变得更糟或没有好转

  • You have side effects from medicine

癫痫及发作要点

  • 当大脑的一个或多个部分出现异常电信号,中断正常信号时,癫痫发作

  • There are many types of seizures. 每一种都会引起不同的症状. 这些症状从轻微的身体运动到失去意识和抽搐.

  • 癫痫是指你有两次或两次以上没有已知原因的癫痫发作.

  • Epilepsy is treated with medicine. 在某些情况下,可以用VNS或手术治疗.

  • 避免任何会引发癫痫发作的东西很重要. This includes lack of sleep.

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